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第三方诊断受益医保支付改革

大众证券报 佚名

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  第三方诊断业务主要由独立医学实验室(ICL)提供,ICL是具有独立法人资格的专业从事医学检测的医疗机构,它与医院建立业务合作,集中收集并检测合作医院采集的标本,检验后将检验结果送至医院,应用于临床。广证恒生认为,技术进步和医改政策为我国ICL带来发展机遇。
  国内市场渗透率低
  第三方诊断是医疗资源集约化的产物,具备成本优势和专业化优势。目前我国尚处成长初期,市场呈寡头竞争格局,前四大龙头金域检测、艾迪康、迪安诊断达安基因合计约占半数以上的市场份额,但市场集中度相对国外仍然较低。
  我国ICL市场渗透率仅4%-5%左右,市场规模约100亿,而美欧日分别达38%、50%、67%,国内独立实验室市场渗透率较低。预计2020年有望达10%,市场规模有望超200亿元。长期来看,参考国外情况,假设国内市场渗透率达30%,则理论市场空间将超600亿元,成长空间巨大。
  医保支付改革促ICL市场扩容
  诊断技术日新月异,新检测项目促进ICL行业进一步扩容。
  目前,国内独立实验室检验项目已达1600多项,而国外成熟的独立实验室可以达到4000项以上。因此,从检验项目的数量来看,国内ICL企业还有至少一倍的成长空间。
  政策方面,医保控费压力逐步从药费向检查费蔓延,目前大型设备检查费用如CT、磁共振以及其他价格较高的检查费用平均价格降幅达20%以上,未来还有进一步下调的空间。第三方诊断机构有望受益医保控费和分级诊疗的政策趋势。
  目前我国的医保支付制度以后付制按项目收费为主,影响二三级医院的检验外包积极性,导致ICL市场渗透率较低,估计外包率外包率仅1-2%。当前我国正逐步推进医保支付制度改革从按项目付费向以按病种付费为主,辅以按人头付费、服务单元付费、总额预付等复合型付费方式逼迫医疗机构降本增效将检验外包。包括广东、福建等地已开展按病种付费改革,基本上要求2016年底实行按病种付费不少于100个,超过70%的统筹地区开展按病种付费,改革力度逐步加大,利好第三方诊断市场。
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