ASIC呼吁保险公司和受托人改善完全及永久伤残保险的消费者结果
ASIC的审查发现:
·有近一百万经常从事临时工作或高风险职业的澳大利亚人所投保的是一种评定标准非常严格的TPD保险,这类保险只在最灾难性的情况下才进行赔付,例如在他们已丧失某些日常生活能力的情况下——不能进食、穿衣或清洁自己
·在这种评定要求非常严格的保险下,高达60%的索赔要求遭到拒绝。这是所有其它TPD索赔的平均拒绝率(12%)的5倍
·糟糕的索赔处理流程导致一些消费者撤回索赔:向保险公司提出的索赔中有12%未受到决定
·保险公司缺乏关键的索赔数据来有效管理消费者损害风险——包括识别产品对于消费者的价值的能力以及识别索赔处理过程中的关键摩擦点的能力
ASIC专员Sean Hughes说:“令人担忧的是,我们平均每天能发现三起TPD索赔是根据‘日常生活活动’这一限制性定义进行评估的,而根据这一定义进行的赔付评估的拒绝率之高令人担忧。那些通过退休金拥有这类自动保险的人,通常要为本质上是垃圾保险的东西支付与那些在一般TPD保险下可以获得较宽松评定标准的人相同的保险费”。
“我们还发现,保险公司没有使用(在某些情况下甚至没有收集)数据,以使他们能够识别由于这些限制性定义而产生的非常糟糕的消费者结果,这是不可原谅的”。
“养老金受托人在向其成员提供人寿保险方面也发挥着关键作用”,Hughes说,“我们希望受托人能够从他们成员的最佳利益出发,为其成员提供合适的、负担得起的保险产品,同时保障退休金不被不当侵蚀”。
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